TREATMENT IN ISRAEL "OPT" MEDICINE  
MEDICINE OF ISRAEL DIAGNOSTICS AND REHABILITATION  
BEST CLINICS OF ISRAEL FULL SUPPORT  
NEWEST TECHNOLOGIES TOURIST SERVICES  
MODERN EQUIPMENT MEDICAL AIRCRAFT  
 
Israel Medical Centers Service

Стволовые
В Китае болезнь Баттена
Новые исследования
Томские микрохирурги
Диагностическая
Атипичная
Возможности медикаментозной
Стетоскопы

 


Новости по медицине
Ce semne trădează un defect de vedere la copii? | Пригласите дед мороз в Киеве в кафе

Антиоксиданты оказывают протективную функцию при инсульте

Institute of Gerontology and Geriatrics, Perugia University Hospital and Medical School (Италия) провели обследование 38 лиц (25 мужчин и 13 женщин со средним возрастом 77,2±7,9 лет) с острым ишемическим инсультом, начавшимся менее чем за 24 часа до начала исследования, после 6 и 24 часов и на 3, 5, и 7 день.

Уровни витаминов А, Е и С в сыворотке были ниже, чем в контрольной группе в момент инсульта и затем постепенно увеличивались Результаты исследования подтверждают ассоциацию между ишемическим инсультом и увеличенным оксидативным стрессом, маркером которого является высокий расход антиоксидантов, оказывающих протективную функцию.

Перманентная ссылка на материал:

Антиоксиданты оказывают протективную функцию при инсульте


Кофе пить скорее полезно, чем вредно

Продолжительная кофемания никак не сказывается на риске ранней смерти, более того, уменьшает риск сердечных заболеваний, говорится в последнем исследовании.

Все предыдущие исследования давали неясную картину о влиянии кофе на человека, выявляя как позитивное, так и негативное влияние на организм. Новое исследование касается всех пьющих как обычный, так и декафеированный кофе.

Исследование проводилось испанскими учеными, в котором приняли участие 84 тысячи американок и 42 тысячи американцев.
Исследование показало, что регулярное употребление кофе – до 6 чашек в день – никак не связано с риском смерти среди людей среднего возраста.

Ученые также не обнаружили никакой связи между пристрастием к кофе и возникновением рака.
Принявшие участие в исследовании заполнили опросники касательно частоты употребления напитка, других кулинарных привычек, курения и состояния здоровья. Ученые не обнаружили никакой связи между риском заболеваний и кофеманией.

Любовь к кофе без кофеина немного понижает средний риск возможного возникновения заболеваний.
Предыдущее исследование показало, что беременные женщины, выпивающие за день более двух чашек кофе, увеличивают вдвое возможность выкидыша по сравнению с теми, кто избегает кофеина.

Перманентная ссылка на материал:

Кофе пить скорее полезно, чем вредно


Треть американцев не умеет пользоваться презервативами

Значительная часть американцев неправильно пользуются презервативами, что является одной из основных причин распространения заболеваний, передающихся половым путем, сообщает Reuters. Доктор Диана Гримли (Diane M. Grimley) из Университета Алабамы (University of Alabama) и ее коллеги провели опрос мужчин и женщин, пациентов клиники по лечению ЗППП. У них спрашивали, используют ли они презервативы и какие ошибки в применении этого средства защиты они допускали за последние 30 дней.

Всего было опрошено 1124 человека, причем более половины из них ответили, что не пользовались презервативом во время последнего полового контакта. Среди тех, кто защитой пользовался, ошибки распределились следующим образом. 40 процентов мужчин и женщин не сдавливали кончик презерватива перед тем, как надеть его - для вытеснения воздуха. А 24 процента мужчин и 30 процентов женщин вообще не оставляли свободное место на конце презерватива.

Многие одевали контрацептив только в середине полового акта, а рвался презерватив за последний месяц у 40 процентов мужчин и 30 процентов женщин. Кроме того, часть мужчин заявила о том, что одевали презервативы наизнанку.

В этой же группе 15 процентов мужчин и женщин были инфицированы гонококком или/и хламидией, причем среди заявивших о разрыве презерватива во время полового акта, больных оказалось на 90 процентов больше.

Гримли с сожалением констатировала, что даже те, кто пользуются презервативами, недооценивают важность правильного их использования для предотвращения беременности или защиты от ЗППП. Результаты исследования опубликованы в American Journal of Health Behavior.

Перманентная ссылка на материал:

Треть американцев не умеет пользоваться презервативами


Кальян опасен для здоровья

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) напомнила, что курение кальяна и жевание табака не менее вредно, чем курение сигарет.

Курение ароматизированного табака при помощи кальяна ранее было распространено лишь в странах Среднего Востока, однако сейчас оно вошло в моду и на Западе. Эксперты ВОЗ предупреждают, что любители кальяна вдыхают опасные концентрации угарного газа, никотина и смол.

«Представления о том, что дым, проходя над водой, теряет свои токсические свойства, абсолютно неверны», - говорит представитель ВОЗ Douglas Bettcher (проект “Tobacco Free Initiative”). На кальянах не помещают стандартные напоминания о вреде для здоровья, поэтому у людей может возникнуть иллюзия, что их использование относительно безопасно.

По данным ВОЗ, курение кальяна приводит к заболеваниям легких, сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям.

Douglas Bettcher и его коллеги также напоминают о вреде так называемых «бездымных табачных продуктов». Речь идет о жевании мелких кусочков табака. Эта вредная привычка, распространенная в Индии, Скандинавии и США, может приводить к раку головы, шеи, глотки, пищевода, к серьезным стоматологическим проблемам.
Участники проекта ВОЗ “Tobacco Free Initiative” призывают правительства всех стран информировать население о вредных свойствах всех табачных продуктов, а не только сигарет.

По материалам Reuters.
Подготовила Анастасия Мальцева.

Перманентная ссылка на материал:

Кальян опасен для здоровья


Ученые научились предсказывать выкидыши

Австралийские ученые разработали методику раннего прогнозирования досрочного прерывания беременности, основанную на анализе гормонального состава крови беременной женщины. По оценкам специалистов, эта разработка будет весьма полезна для акушеров-гинекологов, поскольку позволит им с самого начала беременности выявить женщин, которым угрожает выкидыш, и внести поправки в тактику их ведения.

Как показали исследования, проведенные учеными, у женщин, беременность которых с высокой вероятностью может закончиться выкидышем, уже на шестой неделе после зачатия отмечаются определенные отклонения в гормональном составе. В первую очередь это касается содержания в крови гормонов ингибина А, хорионического гонадотропина и эстрадиола, которое оказывается существенно ниже нормы. Соответственно, измерение концентраций трех этих веществ и позволяет предсказать возможный исход беременности.

Перманентная ссылка на материал:

Ученые научились предсказывать выкидыши


Объем талии и отношение \от талии до бедра\ у женщин является фактором риска холецистэктомии

Объем талии и отношение \от талии до бедра\ у женщин является независимым фактором риска холецистэктомии, сообщают авторы недавно проведенного исследования.

Центральное или абдоминальное ожирение является важной составляющей развития таких метаболических нарушений как резистентность к инсулину, гиперинсулинемия, снижение количества рецепторов инсулина, низкий уровень липопротеинов высокой плотности в сыворотке крови. Авторы изучили данные 42 312 женщин в возрасте 39 - 66 лет и на основании полученных результатов сделали вывод, что увеличение объема талии и отношения "от талии до бедра" статистически достоверно является фактором риска проведения холецистэктомии.

C-J. Tsai и соавторы (Gut, 2, 2006)

Перманентная ссылка на материал:

Объем талии и отношение от талии до бедра у женщин является фактором риска холецистэктомии


The Lancet: В Philip Morris 10 лет скрывали вред пассивного курения

Швейцарские и британские исследователи установили, что в одной из лабораторий компании Philip Morris доказательства вреда пассивного курения были получены еще в 1982 году, сообщает AFP. Статья об этом была опубликована сегодня в журнале Lancet под авторством Мартина Макки (Martin McKee) из Лондонского института гигиены и тропической медицины (London School of Hygiene & Tropical Medicine), Жана-Шарля Рьеля (Jean-Charles Rielle) из Женевского центра по борьбе с курением (Centre d\information prevention tabagisme) и Паскаля Детельма (Pascal A Diethelm) из антитабачной организации OxyGeneve.

Исследователи утверждают, что данные о вреде пассивного курения получила немецкая лаборатория INBIFO, работавшая на Philip Morris с 1972 года. В начале восьмидесятых исследователи проводили опыты, в ходе которых лабораторных животных подвергали воздействию табачного дыма в гораздо меньших концентрациях, чем при активном курении. В таких опытах у животных образовались язвы на слизстой оболочке носа, а затем повысилась частота злокачественных новообразований верхних дыхательных путей.

Результаты этого исследования были доложены научному координатору компании, а затем и ее высшему руководству. Однако затем эти экспериментальные данные решено было не публиковать. Следующее исследование, доказавшее вред пассивного курения, появилось лишь в 1992 году. Лишь эти сведения стали общеизвестными.

Швейцарский представитель Philip Morris International Нерида Уайт (Nerida White) заявила AFP, что у руководство компании "не было времени", чтобы прочитать статью журнала Lancet. "Мы не готовы давать комментарии", - сообщила она.

Перманентная ссылка на материал:

The lancet: в philip morris 10 лет скрывали вред пассивного курения


Аллергия портит кожу и поражает щитовидку

У детей, страдающих хронической крапивницей, отмечается повышенный уровень противотиреоидных антител и антител к тиреоглобулину, что свидетельствует о наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе.

Ученые из медицинского центра Тель-Авивского университета на основании обследования 187 детей, страдающих хронической крапивницей, рекомендуют периодически определять уровень тироксина, тиреотропного гормона и антитиреоидных антител у детей с хронической уртикарной сыпью.

Перманентная ссылка на материал:

Аллергия портит кожу и поражает щитовидку


Классификация глаукомы

Акад. РАМН, проф. А.П. Нестеров, проф. Е.А. Егоров
Российский государственный медицинский университет
Nesterov A., Egorov E.

Glaucoma classification

The necessity to make alterations in the glaucoma classification passed in Russian federations in accordance with modern data was resoluted on the VII congress of ophthalmologist of Russia. The authors propose to classify glaucoma by the origin on primary, secondary and associated with defects of ontogenesis; by the patient age on congenital, infant, juvenile and adult glaucoma; by the mechanism of IOP increasing on closure angle, open angle, mixed, with goniodisgenesis, pretrabecular block and intrascleral block; by the IOP level on hypertensive and normotensive; by the optic nerve head damage on beginning, advanced, far advanced and terminal; by the type of disease trend on stabilized and unstabilized. All clinical glaucoma forms are united into next groups: (1) primary congenital glaucomas, (2) congenital glaucomas associated with defects of ontogenesis, (3) primary open angle glaucomas of adults, (4) primary closure angle glaucomas, (5) secondary glaucomas.

В резолюции VII съезда офтальмологов России отмечен значительный прогресс в изучении патогенеза и клиники глаукомы и предложено внести изменения в ее классификацию. Цель настоящей статьи заключается в изложении нашего подхода к этой проблеме.

История вопроса

Первая классификация глаукомы, предложенная A. Graefe в 1857 г., основывалась на клинических симптомах [11]. Он разделил глаукому на острую воспалительную и хроническую. Graefe описал также амавроз с экскавацией зрительного нерва, который позднее Donders (1862) назвал простой глаукомой. Течение глаукоматозного процесса Graefe разделил на 4 стадии: продромальную, развитую, абсолютную и дегенеративную. В последующие годы классификация ГрефеДондерса неоднократно изменялась. Здесь нет возможности рассмотреть все предложенные классификационные схемы. Можно выделить в них две основные тенденции: постепенный переход от классификаций клинического характера к патогенетическим и от статичной схемы к динамической.

Приоритет патогенетической классификации глаукомы принадлежит O. Barkan (1938), который, основываясь на результатах гониоскопии, выделил два типа глаукомы узкоугольную и широкоугольную [8]. В последующем классификация Баркана была терминологически изменена: глаукому стали делить на закрытоугольную и открытоугольную.

B. Becker и R. Shaffer (1961) в основу своей классификации [9] положили местные механизмы,, отвечающие за повышение внутриглазного давления (ВГД). Авторы делят глаукому (первичную и вторичную) на 4 основные группы: глаукома закрытого угла, открытого угла, комбинированная и врожденная (с дисгенезом угла передней камеры).

Наиболее полно переход от статичной классификации глаукомы к динамической был осуществлен Б.Л. Поляком [5]. В его классификации, одобренной Всесоюзной конференцией по глаукоме в 1952 г., предусматривалось деление глаукомного процесса не только по клинической форме (простая и застойная), но и по стадии его развития (по изменению поля зрения и ДЗН) и состоянию компенсации ВГД. Главное достоинство классификации Б.Л. Поляка заключается в том, что с ее помощью можно следить за динамикой глаукомного процесса и своевременно вносить коррективы в лечебные назначения.

По заданию правления Всесоюзного общества офтальмологов А.П. Нестеровым и А.Я. Буниным [3] была разработана новая классификация первичной глаукомы, которая была одобрена III Всероссийским съездом офтальмологов (1975), Пленумом правления Всесюзного научного общества офтальмологов (1976) и утверждена МЗ СССР. Эта классификация хорошо известна офтальмологам России и стран СНГ, использующих ее в своей практике.

Оригинальный вариант патогенетической классификации глаукомы предложил М.М. Краснов [2] в 1970 г. Автор выделяет гиперсекреторную и ретенционную формы первичной глаукомы. Ретенционная форма, связанная с нарушением оттока водянистой влаги из глаза, может быть трех видов: ангулярная, трабекулярная и интрасклеральная.

С.Н. Федоров [7] в 1981 г. описал 3 разновидности первичной открытоугольной глаукомы: цилиарную, цилиоувеальную и папиллярную. При первой из них поражение локализуется в задних длинных и передних цилиарных артериях. В таких случаях развитие глаукомного процесса сопровождается выраженными дистрофическими изменениями в радужке и цилиарном теле. Цилиоувеальная глаукома является следствием поражения и задних длинных, и задних коротких цилиарных артерий. Симптоматика такая же, но присоединяются изменения в хориоидее, а атрофия ДЗН может продолжаеться и после нормализации ВГД. При папиллярной глаукоме поражается микрососудистая сеть, питающая ДЗН, атрофия ДЗН развивается при нормальном уровне ВГД.

R. Ritch, M.B. Shields и Th. Krupin [12] в трехтомной монографии ォThe Glaucomasサ (США, 1996), классифицируют глаукому на 8 групп, включая: 1) врожденную, 2) открытоугольную, 3) закрытоугольную, 4) ассоциированную с другими дефектами развития, 5) связанную с другими глазными заболеваниями, 6) связанную с системными болезнями и лекарствами, 7) связанную с воспалительными процессами в глазу и 8) связанную с последствиями офтальмохирургии. Авторы считают, что существуют тензиозависимые и тензионезависимые формы глаукомы. К последним относится часть случаев глауком с нормальным давлением. Глаукомный процесс проходит 5 стадий: 1 начальные изменения (повидимому, этиологического характера), 2 обструкция путей оттока водянистой влаги, 3 повышение ВГД, 4 атрофия зрительного нерва, 5 прогрессирующая потеря поля зрения. Атрофия зрительного нерва может быть вызвана сосудистыми или структурными нарушениями в головке зрительного нерва.

Европейское глаукомное общество (EGS) в коллективном руководстве, изданном в 1998 г [10], выделяет 5 основных групп глаукомного процесса: 1 врожденные формы, 2 первичные и (3) вторичные открытоугольные глаукомы, (4) первичные и (5) вторичные закрытоугольные глаукомы. В классификации EGS нет указаний на стадию и степень компенсации глаукомного процесса.

Интересная классификация открытоугольной глаукомы разработана В.В. Волковым в 2001 г. [1]. Автор выделяет 3 клинические формы глаукомы: с повышенным ВГД; с пониженным тканеликворным давлением в зрительном нерве; с ослаблением прочности решетчатой мембраны склеры при миопической болезни, старческой инволюции и других дистрофиях. Стадии глаукомы (от преглаукомы до терминальной стадии) диагностируются по состоянию ДЗН и поля зрения, а состояние стабилизации и дестабилизации определяется в зависимости от динамики светочувствительности сетчатки в центральном поле зрения, величины флюктуаций, от числа скотом при автоматической пороговой периметрии, а также от изменений в зрительном нерве. Классификация В.В. Волкова основана на многолетних исследованиях автора и его коллег. Она заслуживает положительной оценки, но вряд ли может быть рекомендована для широкого использования в практической работе поликлиник и больниц изза ее сложности.

Предложенная в 2000 г. классификация Е.И. Сидоренко [6] имеет целью устранить существующие значительные различия в классификационных схемах и в терминологии педиатрической и взрослой офтальмологии.

Принципы построения новой классификации глаукомы

Классификация должна включать в себя все типы и формы глаукомных поражений глаза, а не только первичную глаукому взрослых.

Классификация будет использоваться не только в специализированных центрах, но и в глазных кабинетах районных поликлиник. Следовательно, она не должна быть чрезмерно сложной.

Классификация не может строиться на предположениях и должна основываться только на признанных в настоящее время подходах и фактах.

В новую классификацию следует включить положительные стороны предшествующих классификаций.

Терминология

Термин глаукома объединяет большую группу заболеваний глаза с различной этиологией, но имеющих ряд общих особенностей в патогенезе, клинике и методах лечения. Для глаукомы характерно повышение внутриглазного давления (ВГД) за пределы толерантного для зрительного нерва уровня (ТВГД), развитие глаукомной оптической нейропатии с последующей атрофией (с экскавацией) головки зрительного нерва (ГЗН) и возникновением типичных дефектов поля зрения. Следует отметить, что ТВГД может оказаться ниже верхней границы статистически нормального ВГД под влиянием неблагоприятных факторов (ишемия и гипоксия ГЗН, структурные изменения в решетчатой пластинке склеры).

Основные классификационные признаки

Глаукому классифицируют по происхождению на первичную, вторичную и сочетанную с дефектами развития глаза или других структур организма,по возрасту пациента на врожденную, инфантильную, ювенильную и глаукому взрослых, по механизму повышения ВГД на открытоугольную, закрытоугольную, с дисгенезом угла передней камеры, с претрабекулярным блоком и с периферическим блоком, по уровню ВГД на гипертензивную и нормотензивную, по степени поражения ГЗН на начальную, развитую, далекозашедшую и терминальную, по течению болезни на стабилизированную и нестабилизированную.

Первичные и вторичные глаукомы

Определенные трудности возникают при разграничении первичной и вторичной глаукомы. При первичной глаукоме патогенные процессы, возникающие в УПК, дренажной системе глаза или в ГЗН, предшествующие возникновению заболевания, не имеют самостоятельного значения. Они представляют собой лишь начальный этап патогенетического механизма глаукомы. При вторичной глаукоме патогенетические механизмы глаукомного процесса вызваны самостоятельными заболеваниями. Они служат причинами глаукомы не всегда, а только в части случаев. Таким образом, вторичная глаукома является побочным и необязательным последствием других болезней [4].

Основные типы глаукомы

Все многообразие глаукомных процессов объединяют в 5 основных групп: врожденные первичные глаукомы, врожденные глаукомы, сочетанные с другими дефектами развития, первичные открытоугольные глаукомы (ПОУГ), первичные закрытоугольные глаукомы (ПЗУГ), вторичные глаукомы.

Врожденные первичные глаукомы

Симптомы глаукомы могут появляться вскоре после рождения или им предшествует продолжительный латентный период. В связи с этим различают врожденную, инфантильную и ювенильную первичные глаукомы.

Первичная врожденная глаукома (ПВГ или гидрофтальм) проявляется в возрасте ребенка до 3 лет, наследование рецессивное (возможны спорадические случаи), патомеханизм дисгенез угла передней камеры (УПК) и повышение ВГД, клинические симптомы светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, увеличение размеров глазного яблока, отек и увеличение в размерах роговицы, экскавация ДЗН.

Первичная инфантильная глаукома (ПИГ) возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, наследование и патомеханизмы такие же, как у ПВГ. ВГД повышено, размеры роговицы и глазного яблока не изменены, экскавация ДЗН увеличивается по мере прогрессирования глаукомы.

Первичная ювенильная глаукома (ПЮГ) возникает в возрасте от 11 до 35 лет, наследственность связана с нарушениями в хромосоме 1 и TIGR, патомеханизмы трабекулопатия и/или гониодисгенез, ВГД повышено, изменения ДЗН и зрительных функций по глаукомному типу.

Сочетанная врожденная глаукома

Глаукома может сочетаться с другими врожденными аномалиями: микрокорнеа, склерокорнеа, аниридия, персистирующее первичное стекловидное тело, периферический или центральный мезодермальный дисгенез (синдромы Ригера, ФранкКаменецкого, аномалия Питерса), гомоцистеинурия, синдром Марфана, Маркезани, Лоу, фиброматоз СтюржВебера, нейрофиброматоз, хромосомные нарушения.

Первичные открытоугольные глаукомы

Эта группа включает в себя следующие нозологические формы.

Простая первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) возникает в возрасте старше 35 лет, патомеханизм трабекулопатия и функциональный каналикулярный блок, повышение ВГД, изменения в ДЗН, сетчатке и зрительных функциях, характерные для глаукомы.

Эксфолиативная открытоугольная глаукома (ЭОУГ) связана с (псевдо)эксфолиативным синдромом, развивается в пожилом или старческом возрасте, характеризуется отложениями эксфолиативного материала в переднем сегменте глаза, трабекулопатией, каналикулярным блоком, повышением ВГД и глаукоматозными изменениями в ДЗН, сетчатке и в состоянии зрительных функций.

Пигментная глаукома (ПГ) развивается в молодом и среднем возрастах у лиц с синдромом пигментной дисперсии, нередко сочетается с простой формой ПОУГ, возможна спонтанная стабилизация глаукомного процесса.

Глаукома нормального давления (ГНД) возникает в возрасте старше 35 лет, ВГД находится в пределах нормальных значений, но снижен уровень индивидуального ТВГД (глаукома псевдонормального давления по В.В. Волкову). Изменения в ДЗН, сетчатке и зрительных функциях, характерные для глаукомы. Заболевание часто сочетается с сосудистой дисфункцией.

Первичные закрытоугольные глаукомы

Различают следующие патогенетические формы первичной закрытоугольной глаукомы (ПЗУГ).

Закрытоугольная глаукома со зрачковым блоком (ПЗУГ1) возникает у лиц среднего или пожилого возраста, протекает в форме острых или подострых приступов с переходом в дальнейшем в хроническую форму изза образования гониосинехий. Факторы риска: гиперметропия, мелкая передняя камера, узкий УПК, крупный хрусталик, тонкий корень радужки. Зрачковый блок, возникающий при умеренном расширении зрачка, приводит к выпячиванию корня радужки и блокаде УПК. Иридэктомия купирует приступ и предупреждает как возникновение новых приступов, так и переход ПЗУГ в хроническую форму.

Закрытоугольная глаукома с плоской радужкой (ПЗУГ2) также имеет сначала острое, а затем хроническое течение. Факторами риска, кроме отмеченных выше, служит утолщенный корень радужки, переднее положение цилиарной короны и основания радужки. Приступы возникают в результате блокады УПК утолщенной прикорневой складкой радужки при расширении зрачка. Иридэктомия не предупреждает развитие приступов при ПЗУГ2.

Ползучая закрытоугольная глаукома (ПЗУГ3) протекает без приступов, как хроническое заболевание, при котором происходит сращение периферии радужки с передней стенкой УПК. Причины облитерации УПК не установлены.

Закрытоугольная глаукома с витреохрусталиковым блоком (ЗУГ 4) может носить первичный характер, но чаще развивается после антиглаукоматозных операций. Факторы риска такие же, как и при ПЗУГ2, но анатомические особенности выражены в большей степени. Водянистая влага поступает не только в заднюю камеру, но в стекловидное тело, иридохрусталиковая диафрагма смещается кпереди, возникает витреохрусталиковый блок на уровне цилиарной короны и УПК. Заболевание носит характер перманентного острого приступа (glaucoma maligna).

Вторичные глаукомы

Вторичные глаукомы отличаются большим многообразием клинических форм. В зависимости от этиологии их можно объединить в 7 основных групп [5].

Воспалительные и послевоспалительные глаукомы:

вызванные склеритами и кератитами постувеальные

Факогенные глаукомы:

факотопическая факоморфическая факолитическая

Сосудистые глаукомы:

неоваскулярная флебогипертензивная

Дистрофические глаукомы:

при отслойке сетчатки при иридокорнеальном эндотелиальном синдроме гемолитическая

Травматические глаукомы:

контузионные раневые ожоговые радиационные послеоперационные

Неопластическая глаукома

при внутриглазных опухолях при опухолях орбиты и эндокринном экзофтальме

Глаукома, вызванная кортикостероидами.

Стадии глаукомы

Разделение непрерывного глаукомного процесса на 4 стадии носит условный характер. В диагнозе стадии обозначаются римскими цифрами от I начальной до IV терминальной. При этом принимаются во внимание состояние поля зрения и ДЗН.

Стадия I (начальная) границы поля зрения нормальные, но есть небольшие изменения в парацентральных отделах поля зрения. Экскавация ДЗН расширена, но не доходит до края диска.

Стадия II (развитая) выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с его сужением более чем на 10ー в верхне и/или в нижненосовом сегментах, экскавация ДЗН носит краевой характер.

Стадия III (далекозашедшая) граница поля зрения концентрически сужена, и в одном или более сегментах находится менее чем в 15ー от точки фиксации, краевая субтотальная экскавация ДЗН.

Стадия IV (терминальная) полная потеря зрения или сохранение светоощущения с неправильной проекцией. Иногда сохраняется небольшой островок поля зрения в височном секторе.

Уровень внутриглазного давления

При постановке диагноза используют следующие градации уровня ВГД: A ВГД в пределах нормальных значений (Po < 22 мм рт.ст.), B умеренно повышенное ВГД (Po < 33 мм рт.ст.) и С высокое давление (Po > 32 мм рт.ст.).

Динамика глаукомного процесса

Различают стабилизированную и нестабилизированную глаукому. В первом случае при продолжительном наблюдении (не менее 6 месяцев) не обнаруживают ухудшения в состоянии поля зрения и ДЗН, во втором такие изменения регистрируют при повторных исследованиях. При оценке динамики глаукомного процесса принимают во внимание также уровень ВГД и его соответствие целевому давлению.

Перманентная ссылка на материал:

Классификация глаукомы


Вирусная инфекция при беременности может привести к эклампсии

Исследователи из Больницы матери и ребенка при Университете Аделаиды (Adelaide\s Women\s & Children\s Hospital) в Австралии впервые в мире сделали открытие взаимосвязи между вирусными инфекциями, повышенным кровяным давлением и опасностью преждевременных родов у беременных женщин. Данное исследование является важным шагом в понимании того, что является причиной повышения кровяного давления в период беременности.

Группа австралийских ученых при Университете Аделаиды продемонстрировала, что подверженность вирусным инфекциям, таким как герпес, в период беременности может ассоциироваться с опасностью гипертонических заболеваний (преэклампсией), а также с преждевременными родами. В ходе анализа были протестированы образцы крови 1326 новорожденных, которые были собраны на протяжении 10-летнего периода исследования. 400 детей имели диагноз церебрального паралича.

"Новое открытие предоставляет широкие возможности в борьбе с отклонениями у новорожденных и опасными заболеваниями среди беременных женщин", - говорит профессор Аластар МакЛеннан (Alastair MacLennan), глава исследовательской группы. - "В дальнейшем будет проведено новое исследование касательно взаимосвязи между воздействием инфекции на организм женщины и генетической восприимчивостью к неблагоприятным отклонениям от нормы, таким как повышенное кровяное давление, церебральный паралич у новорожденного и преждевременные роды".

Согласно статистическим данным, гипертония в период беременности наблюдается у 10% женщин в развитых странах, таких как Великобритания, США и Австралия. Если не производить соответствующее лечение, это может привести к серьезному заболеванию эклампсии, угрожающему жизни матери и ребенка. Однако причина повышенного кровяного давления у женщин в период беременности долгое время оставалась неизвестной, отмечают исследователи. Демонстрация того, что данная причина может заключаться в вирусных инфекциях, позволит ученым разработать эффективным метод борьбы с отклонениями подобного рода.

Перманентная ссылка на материал:

Вирусная инфекция при беременности может привести к эклампсии


Счастливых супругов грипп обходит стороной

На протяжении всей жизни мы стремимся найти свою вторую половинку. Увенчиваются поиски успехом или нет, но, обзаведясь видимо подходящим кандидатом, милые дамы стремятся окольцевать его под бодрые аккорды марша Мендельсона. Впрочем, сильной половине это далеко не всегда нравится. Но стоит ли расстраиваться, если оказывается, что брак - дело весьма полезное для здоровья? Как выяснили британские ученые, счастливые супруги гораздо быстрее и легче справляются с гриппом, нежели те, кто еще не связал себя узами Гименея.

Команда ученых из Университета в Бирмингеме обнаружила, что постоянные стрессы значительно снижают иммунитет. Это приводит к тому, что во время очередной волны гриппа ослабленный организм становится легкой добычей этого столь неприятного заболевания.

Специалисты исследовали количество антител в крови, которые наш организм производит для борьбы с болезнями. Повышение уровня антител показывает, что организм находится во всеоружии перед лицом болезнетворных микроорганизмов. А вот теперь начинается самое интересное. Оказывается, что у людей, которые счастливы в браке, этих самых защитных антител гораздо больше, чем у холостяков и старых дев по убеждению. У тех, кто недавно пережил трагедию расставания с любимым человеком, уровень спасительных антител также намного ниже, чем у радостных супругов.

В исследовании британских специалистов принимали участие более 180 человек в возрасте старше 65 лет из Бирмингема и его окрестностей. Перед вакцинацией от гриппа и через месяц после нее испытуемые сдавали кровь на анализ. Кроме того, им предлагалось заполнить анкету, дабы оценить насколько часто тот или иной подопытный оказывался в стрессовой ситуации за последнее время.

Руководитель исследования доктор Анна Филипс отметила: "Мы знаем, что пожилые люди старше 65 лет более подвержены риску заболевания гриппом, нежели молодежь. Однако в ходе нашего эксперимента оказалось, что внутри данной возрастной группы подхватить грипп в большей степени рискуют овдовевшие люди, холостяки и те, кто решил расстаться со своей второй половиной в столь солидном возрасте. Тем же, кто счастлив в браке, грипп не так уж и страшен".

Британские специалисты собираются продолжать наблюдения в этой области. Они планируют выяснить, смогут ли специальные консультации по проблемам семьи и одиноких положительно повлиять на иммунную систему людей.

Разумеется, нельзя говорить, что на нашу иммунную систему влияют только лишь стрессы. Существует достаточно много факторов, которые ослабляют или, наоборот, повышают степень нашей сопротивляемости болезням. По словам врачей, последнее исследование еще раз призывает всех специалистов уделить внимание проблеме связи между умом и телом и здоровьем и болезнями. Недаром говорят, что подчас во всех наших болячках виноват разум.

Перманентная ссылка на материал:

Счастливых супругов грипп обходит стороной




 

 

Treatment in Israel - a modern choice

Quality of medicine of Israel is one of the best in the world. Parameters, on which estimate quality of medical aid in the country (including life expectancy), one of the best in the world. Choosing treatment abroad many patients address in clinics of Israel...
Красота и здоровье…

Leading directions of the Israeli medicine