TREATMENT IN ISRAEL "OPT" MEDICINE  
MEDICINE OF ISRAEL DIAGNOSTICS AND REHABILITATION  
BEST CLINICS OF ISRAEL FULL SUPPORT  
NEWEST TECHNOLOGIES TOURIST SERVICES  
MODERN EQUIPMENT MEDICAL AIRCRAFT  
 
Israel Medical Centers Service

Стволовые
В Китае болезнь Баттена
Новые исследования
Томские микрохирурги
Диагностическая
Атипичная
Возможности медикаментозной
Стетоскопы

 


Новости по медицине

Новая больница стоит 8 миллиардов долларов

Американский научно-исследовательский фонд \Quatar\ намерен построить в Нью-Йорке уникальный госпиталь, полностью оснащенный самым современным компьютерным оборудованием. Стоимость проекта составит порядка 8 миллиардов долларов.

Согласно официальному пресс-релизу Фонда, госпиталь сможет одновременно принять до 350 человек. В нем будут выполняться все наиболее современные хирургические операции и терапевтические процедуры, включая пересадки органов, операции на головном мозге и на сердце. Вся медицинская документация будет передаваться исключительно с помощью цифровых систем, контролировать назначения врачей и их выполнение также будут компьютеры.

Помимо лечения больных, в госпитале будут проводиться и медицинские исследования.


Перманентная ссылка на материал:

Новая больница стоит 8 миллиардов долларов


Кофе как профилактика диабета?

Любители кофе вдвое меньше рискуют заболеть диабетом, чем те, кто не пьют этого напитка. Об этом свидетельствуют результаты только что проведенного исследования.

Их обнародование привело к яростным спорам: известно, что кофеин снижает чувствительность организма к инсулину, гормону, в котором нуждаются диабетики для поддержания нормального самочувствия.

Однако голландские ученые, проведшие работу, утверждают, что иные содержащиеся в кофе вещества - такие как магний и некоторые другие - способствуют предотвращению одной из разновидностей диабета - диабета второго типа.

Этот вид заболевания - еще называют неинсулинозависимым диабетом - самый распространенный; чаще всего он возникает у тучных людей старше 45 лет. Их организм вырабатывает недостаточно инсулина либо просто не в состоянии правильно его использовать. А это значит, что сахар из их крови не перемещается в клетки и накапливается в сосудах.

Ученые из Голландского национального института общественного здоровья и окружающей среды опросили более 17 тысяч человек о том, как часто пьют они кофе.

Оказалось, что те, кто выпивает семь или больше чашек, на 50% меньше подвержены риску заболеть диабетом второго типа по сравнению с теми, кто пьет две или меньше чашки. Причем это соотношение оставалось в силе даже при принятии в расчет таких факторов как курение, потребление алкоголя и масса тела.

Ученые признают, что их открытие нуждается в дальнейших проверках, а также указывают, что кофе без кофеина может быть столь же полезным, как и обычный, но при этом не вызывать побочных эффектов.

Исследование, о котором пишет журнал "Ланцет", подтверждает результаты ранее проведенных экспериментов, свидетельствовавшие, что когда люди всего на две недели заметно увеличивают потребление кофе, уровень глюкозы в их крови существенно снижается, однако при замене обычного кофе на бескофеиновый такого эффекта не наблюдается.

"Принимая во внимание распространенность кофе и серьезность проблем для здоровья, вызываемых диабетом второго типа, наша работа, показывающая обратную связь между потреблением кофе и риском этого заболевания может оказаться достаточно важной для общества", - говорит руководивший исследованием профессор Роб ван Дам.

По словам британских экспертов в области диабета, следует собрать как можно больше данных о том, почему у кофеманов снижается риск заболевания. При этом, подчеркивают специалисты, следует иметь в виду, что потреблять кофе в чрезмерных количествах все-таки рискованно.

"Это удивительные данные, - говорит доктор Аманда Везев, советник общества Diabetes UK, - но мы пока не знаем, действительно ли они в состоянии помочь людям избежать диабета. Я бы сказала, что более безопасным и надежным способом все же остаются регулярные физические упражнения и здоровая диета".

Перманентная ссылка на материал:

Кофе как профилактика диабета?


Бег и Здоровье. Вопросы и Ответы!

Еще не так давно многие считали, что бег для здоровья очень полезен и люди поголовно убегали от инфаркта, инсульта, самих себя и здравого смысла. Однако прошло некоторое время, и популярность сильно ослабла, то ли из-за лени - ну нет от бега очевидного и быстрого результата, то ли знакомые - друзья догнали инфаркт, инсульт... Вот и осознали, что тише ходишь дольше будешь. А может дело в новых воззрениях на бег.

И действительно, появились данные об отрицательном влиянии бега на деятельность сердечно-сосудистой системы. Но виноват ли в этом сам бег как таковой? Оказывается, нет. Мы просто не умеем им правильно пользоваться. Сердце среднестатистического человека перестает справляться с предлагаемой нагрузкой, когда увлечение бегом переходит грань, отделяющую физкультуру от спорта, и начинается "погоня за результатом".

При солидных оборотах (пульс 170-180 ударов в минуту) сердце уже не успевает совершать полноценные по амплитуде движения, что приводит к резкому сокращению объема выбрасываемой крови в сосуды во время его сокращения (в систолу). Меж тем запросы мышечной ткани бегущего тела упорно растут. Вот и получается, что при завышенной ритмичности сердце все еще способно поддерживать деятельность жизненно важных органов, а вот обеспечивать свои потребности, должным образом, оно уже не в состоянии. Своего рода, малопонятное самопожертвование.

Исходя из всего вышесказанного, специалисты советуют любителям бега не перегружать свое сердце. Вот что советует начинающим бегунам, один из ведущих американских спортивных врачей, специалист олимпийской сборной США: "Пройдет совсем немного времени, и пятикилометровую дистанцию вы будете пробегать с удовольствием, и вам захочется пробежать и 10 км, и 15. Только вот делать этого не нужно. Очень важно помнить, что главное - это здоровье, а не результаты".

А вообще, врачи сегодня считают, что для профилактики инфаркта достаточно: подниматься и спускаться по лестнице пешком, а не пользоваться лифтом; пройти в среднем темпе пару остановок пешком, а не садиться в автобус; вообще ходить пешком в день 20-30 минут. А тем, кому позволяют состояние и условия, от быстрой ходьбы можно переходить к медленному бегу.

А для большей эффективности антиинфарктной и антихолестериновой программы, а также просто для улучшения общего самочувствия, стоит добавить в рацион отечественный биологически активный препарат Рекицен-РД - натуральный продукт, обогащенный витаминами и минералами.

По материалам Интернет изданий, November, 2004.

Перманентная ссылка на материал:

Бег и здоровье. вопросы и ответы!


Безопасность авиаполетов: человеческий фактор

15 апреля в Бизнес-центре ТПП Союз журналистов Москвы провел круглый стол с участием СМИ на тему \Безопасность авиаполетов: человеческий фактор\

С докладами выступили: руководитель лаборатории клеточных механизмов аллергии и иммуномодуляции ГНЦ Института Иммунологии МЗ РФ И. С. Гущин; директор Сомнологического центра МЗ РФ Я. И. Левин; доцент кафедры авиационной и космической медицины РМА последипломного образования МЗ РФ Б. Г. Потиевский.

Ситуация во всем мире с заболеваемостью аллергией постепенно начинает принимать характер эпидемии, что влечет за собой значительные социальные последствия. Например, один из аспектов проблемы -   аллергические реакции у представителей авиапрофессий и безопасность пассажиров. Применяемая сегодня методика лечения аллергии использует антигистамины, но, к сожалению, подавляющее число этого рода препаратов обладает седативным эффектом. Поэтому ни один препарат данной группы не рекомендован в настоящий момент для приема российскими летчиками.

Одно из возможных решений в данной ситуации - это применение антигистаминов последнего поколения, таких, например, как Allegra (торговое название в России "Телфаст").  Федеральное управление авиации* США официально допускает прием авиаперсоналом этого антигистамина.
Докладчики и присутствовавшие на мероприятии журналисты в ходе заседания круглого стола обсудили возможные пути решения стоящей перед авиаотраслью задачи. Кроме того,  сейчас в РМА последипломного образования МЗ РФ идет апробация - дополнительная к уже имеющимся -  препарата Телфаст для подтверждения отсутствия у него влияния на психомоторные и когнитивные функции у представителей этой группы пациентов. В случае получения положительных результатов препарат рекомендуют российскому авиаперсоналу. 

* - FAA - Federal Aviation Administration. Стандарты FAA, которые признаются более чем в ста странах мира, де-факто являются общемировыми.
 

Перманентная ссылка на материал:

Безопасность авиаполетов: человеческий фактор


Нарушения памяти у пожилых

К.м.н. В.В. Захаров
ММА имени И.М. Сеченова

Повышенная забывчивость является одной из наиболее распространенных жалоб у пожилых пациентов. Снижение памяти в пожилом возрасте может быть как следствием физиологических возрастных изменений ЦНС, так и патологическим симптомом целого ряда заболеваний головного мозга. Поэтому внимательный анализ характера мнестических нарушений имеет большое значение для ранней диагностики нейрогериатрических заболеваний и выбора правильной тактики ведения пациентов.

Физиологические изменения памяти

Многочисленные экспериментально–психологические исследования согласуются с бытовыми наблюдениями в том, что лица пожилого возраста хуже усваивают новую информацию по сравнению с молодыми людьми. Связанные с возрастом трудности в мнестической сфере возникают обычно при оперировании большими объемами информации или при одновременной работе с несколькими источниками информации. Это может несколько затруднять обучение пожилых лиц новым навыкам, требует более строгой внешней организации профессиональной деятельности (например, использование записных книжек, расписаний и т.д.). В то же время физиологическая забывчивость никогда не распространяется на текущие или отдаленные события жизни, а также общие знания, полученные в молодом или среднем возрасте. Наличие амнезии на текущие события, частичная утрата профессиональной или бытовой компетентности – всегда патологический признак, означающий начало заболевания головного мозга [5,29,31,43].

Снижение памяти в пожилом возрасте сочетается с рядом других изменений со стороны когнитивных функций. Последние касаются, прежде всего, времени реакции, которое с возрастом имеет тенденцию к увеличению [29,31]. В результате пожилым лицам требуется больше времени для выполнения аналогичного объема умственной работы, чем лицам молодого возраста. Утомляемость при умственных упражнениях в пожилом возрасте также развивается несколько быстрее, чем у молодых. Очевидно, что в основе указанных явлений лежат «нейродинамические» (по терминологии А.Р. Лурия) изменения высшей нервной деятельности, то есть уменьшение активирующих влияний на кору головного мозга со стороны неспецифических активирующих церебральных структур [8–11].

Физиологические возрастные изменения когнитивных функций, по данным нейропсихологических методов исследования, происходят в возрасте от 40 до 65 лет. Возрастные изменения когнитивных функций носят непрогрессирующий характер: так, по данным F.Huppert и M.Koppelman, здоровые лица старше 65 лет не уступают по показателям памяти лицам возрастного диапазона 55–65 лет, но и те и другие достоверно уступают двадцатилетним [39]. Предполагается, что в основе физиологических изменений со стороны высших мозговых функций лежат изменения церебральных метаболических процессов, связанные с гормональной перестройкой [39,43].

В повседневной врачебной практике различение нормальных и патологических изменений когнитивных функций нередко представляет собой весьма серьезную проблему. Попытка нейропсихологического подхода к данной проблеме заключается в применении специальных методик, стимулирующих внимание пациентов на этапе запоминания. Например, больного просят рассортировать предъявляемые слова по смысловым группам (растения, животные и т.д.), а затем название группы используется в качестве подсказки при воспроизведении (методика Гробер и Бушке, 1988). Считается, что при наличии лишь физиологического снижения памяти подобная стимуляция внимания выравнивает показатели пожилых и молодых лиц [27,35,36]. Следует отметить также, что визуально представленная информация запоминается в пожилом возрасте лучше, чем слухо–речевая [29].

Однако при относительно мягкой патологической забывчивости (например, на наиболее ранних стадиях органического поражения головного мозга) нейропсихологические методы исследования могут давать ложно–отрицательные результаты. Поэтому с практических позиций активные жалобы на забывчивость всегда следует считать патологическим симптомом. Однако этот симптом может иметь как органический, так и функциональный (психогенный) характер, что требует дополнительного рассмотрения.

Нарушения памяти при органическом поражении головного мозга

Чаще всего прогрессирующее снижение памяти в пожилом возрасте является проявлением болезни Альцгеймера (БА). БА – одно из наиболее распространенных нейрогериатрических заболеваний дегенеративной природы. По статистике это заболевание лежит в основе не менее половины случаев деменции у пожилых и отмечается у 5–10% лиц старше 65 лет [19].

Риск возникновения БА обусловлен прежде всего генетической отягощенностью. Патогенетическими факторами считаются также наличие сосудистой мозговой недостаточности и черепно–мозговая травма в анамнезе. В типичных случаях первые симптомы заболевания появляются в возрасте около 70 лет и затрагивают мнестическую сферу. Обычные жалобы больных: невозможность вспомнить только что прочитанное или увиденное по телевизору, имена новых знакомых, трудности подбора нужного слова в разговоре. Забывчивость носит прогрессирующий характер и на развернутых стадиях заболевания распространяется на события жизни: вначале ближайшего прошлого, а затем и более отдаленного (закон Рибо). Для развернутых стадий болезни характерны также другие когнитивные расстройства: трудности пространственного ориентирования, счета и речевые нарушения [26,40,41,43,47,54].

Темп прогрессирования мнестических и других когнитивных нарушений при БА индивидуален. Маркером выраженности генетической отягощенности может служить возраст начала заболевания: чем тяжелее генетический дефект, тем болезнь раньше начинается и быстрее прогрессирует. Поэтому пресенильные формы БА являются менее благоприятными в прогностическом отношении. При начале БА в пожилом возрасте прогрессирование заболевания может быть более медленным. Иногда отмечается длительное стационарное состояние когнитивных нарушений, что не исключает диагноза БА [26,40,48].

Диагностика БА основывается на наличии деменции, ядром которой является нарушение памяти, и отсутствии клинических и нейровизуализационных признаков очагового поражения головного мозга. На преддементных стадиях болезни, когда почти единственным клиническим проявлением является снижение памяти, диагноз согласно рекомендациям Ассоциации БА (NINCDS–ADRDA) формулируется предположительно («возможная БА») [48].

Весьма схожими с БА клиническими проявлениями характеризуется другое распространенное нейродегенеративное заболевание – деменция с тельцами Леви (ДТЛ). ДТЛ родственна БА в генетическом, нейрохимическом и патоморфологическом отношении. Отличительными клиническими признаками этого заболевания являются двигательные симптомы паркинсонизма и раннее развитие нейропсихиатрических нарушений в виде повторяющихся зрительных галлюцинаций. В некоторых случаях двигательные или психотические нарушения могут выходить на первый план клинической картины, «затмевая» собой относительно легкие или умеренные мнестические и другие когнитивные расстройства [49].

В отличие от БА или ДТЛ нарушения памяти при сосудистом поражении головного мозга в рамках дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) представлены более скромно. В типичных случаях ДЭ характеризуется преимущественно «подкорковым» типом когнитивных нарушений. Это связано с тем, что базальные ганглии и глубинные отделы мозгового вещества являются зоной «терминального кровоснабжения» и поэтому наиболее уязвимы при недостаточности мозгового кровотока [4,13,14,17,38]. «Подкорковая» деменция характеризуется прежде всего замедленностью когнитивных процессов и нарушением регуляции произвольной деятельности в виде инактивности, инертности, персевераций и импульсивного поведения [18,32]. Следует отметить, что сам термин «подкорковая» деменция не точен, поскольку указанные симптомы имеют «корковый» патогенез, связанный с дисфункцией лобных отделов головного мозга [16]. Последняя возникает, вероятно, в результате деафферентации лобной коры из–за нарушения фронто–стриарных связей [14,17,38].

Нарушения памяти при ДЭ, как и при других «подкорковых деменциях», носят вторичный характер по отношению к дизрегуляторным расстройствам. В их основе лежит недостаточная активность и нарушения планирования мнестической деятельности. Нарушения памяти при этом, как правило, очевидны лишь при использовании нейропсихологических методов исследования, но не распространяются на текущие события жизни [4,14,17,18,32].

Нередко сосудистое поражение головного мозга сочетается с нейродегенеративными изменениями. Частота встречаемости «смешанной» (сосудисто–дегенеративной деменции) составляет не менее 20%, что значительно выше ожидаемого при случайном сочетании двух заболеваний. Экспериментальные наблюдения согласуются с клиническими и свидетельствуют, что сосудистая мозговая недостаточность является тем неблагоприятным фоном, который ускоряет клиническую реализацию генетической предрасположенности к БА. Поэтому среди лиц с сосудистыми заболеваниями головного мозга заболеваемость БА выше, чем в популяции [40,47].

Дисметаболические нарушения в результате соматического или эндокринного заболевания, нарушения питания, интоксикации также могут быть причиной нарушений памяти и внимания в пожилом возрасте или могут усугублять нарушения, связанные со структурным поражением головного мозга. Среди дисметаболических причин когнитивных расстройств наиболее важно отметить гипотиреоз, печеночную недостаточность, хроническую гипоксемию в результате дыхательной недостаточности или сонных апноэ, дефицит цианкобаламина и фолиевой кислоты, злоупотребление алкоголем и психотропными препаратами.

Функциональные нарушения памяти

Жалобы на снижение памяти – типичный симптом тревожно–депрессивных нарушений. Психические расстройства тревожного и депрессивного круга являются наиболее частой причиной повышенной забывчивости в молодом и среднем возрасте, когда органические нарушения памяти редки. В пожилом возрасте весьма ожидаемы как функциональные, так и органические нарушения памяти, а нередко встречаются и их сочетания [47]. Это связано с широкой распространенностью депрессии у пожилых. Последнему есть как органические, так и ситуационные предпосылки. Речь идет, с одной стороны, об инволютивных изменениях нейротрансмиттерных систем, а с другой – об изменении социального статуса, утрате близких родственников, возникновении хронических заболеваний, что часто происходит в пожилом возрасте. Кроме того, депрессия может быть проявлением (иногда – дебютом) органического поражения головного мозга, например, болезни Паркинсона, деменции с тельцами Леви, сосудистой мозговой недостаточности и др.

Нарушения памяти при расстройствах тревожно–депрессивного круга чаще всего объясняются в психодинамических терминах. Предполагается, что в основе недостаточности запоминания лежит невозможность переключить внимание с актуальных психологических переживаний на решение текущих когнитивных задач. Неспособность сосредоточить внимание на повседневных проблемах может быть выражена настолько, что пациент перестает справляться со своими профессиональными и бытовыми обязанностями («псевдодеменция»). Однако объективные нарушения мнестической функции, по данным нейропсихологических методов исследования, отсутствуют или выражены минимально и не могут объяснить степени дезадаптации. Нарушения памяти при этом, как правило, не затрагивают эмоционально окрашенные события. Анксиолитические средства, в частности, бензодиазепины, улучшают запоминание и воспроизведение информации. Это связано с вторичным характером мнестических нарушений по отношению к тревоге, поскольку по своим фармакологическим свойствам бензодиазепины, напротив, ослабляют процессы регистрации и консолидации следа памяти [33,43,47].

О функциональном характере нарушений памяти можно судить на основании вышеуказанных особенностей мнестических расстройств и по их сочетанию с другими симптомами тревоги и депрессии. Следует, однако, оговориться, что наличие депрессии еще не означает отсутствия органического поражения головного мозга. Напротив, как уже отмечалось, эмоциональные расстройства типичны для многих органических заболеваний ЦНС.

Принципы ведения нарушений памяти у пожилых

Жалобы на снижение памяти в пожилом возрасте требуют, прежде всего, объективизации когнитивных нарушений. С этой целью используются нейропсихологические методы исследования. Наиболее просты в применении и весьма информативны следующие методики: краткое исследование психического статуса, тест рисования часов, методика Гробера и Бушке в различных модификациях, запоминание и пересказ короткого текста (например, «Галка и голуби» по методу А.Р.Лурия) [5,8,36,37,46]. Для оценки степени влияния когнитивных расстройств на повседневную жизнь необходима беседа с родственниками пациента или его сослуживцами. При наличии объективных свидетельств когнитивных нарушений и изменении вследствие последних повседневного образа жизни, правомерен диагноз деменции. Важно отметить, что при постановке диагноза деменции не следует дожидаться наступления тяжелой дезадаптации пациента. Согласно современным рекомендациям наличие клинически значимого ухудшения когнитивных функций, которое влияет на повседневную жизнь, является достаточным основанием для диагностики деменции [12,20].

При жалобах на забывчивость, но минимально выраженных объективных когнитивных нарушениях, а также при отсутствии изменений привычного образа жизни, диагноз, согласно рекомендациям МКБ–10, может быть сформулирован, как «легкое когнитивное расстройство» [12].

Лечение когнитивных нарушений как на стадии легкого когнитивного расстройства, так и на стадии деменции, должно быть, по возможности, этиотропным или патогенетическим. Однако во всех случаях целесообразны следующие мероприятия:

– коррекция дисметаболических нарушений, которые могут быть причиной или усугублять имеющиеся мнестические расстройства. В ряде случаев может быть целесообразно назначение ex juvantibus терапии цианкобаламином и фолиевой кислотой. Важно отметить, что при своевременной диагностике и лечении когнитивные нарушения дисметаболической природы являются обратимыми;

– лечение заболеваний сердечно–сосудистой системы. Как отмечалось выше, сосудистое поражение головного мозга имеет патогенетическое значение как при дисциркуляторной энцефалопатии, так и при нейродегенеративных заболеваниях. Поэтому контроль артериальной гипертензии, гиперлипидемии, назначение антиагрегантов и другие известные мероприятия являются патогенетическим лечением большинства случаев деменции;

– лечение депрессии. При наличии эмоциональных нарушений психотерапия и психофармакотерапия депрессии являются обязательными мероприятиями независимо от того, являются ли когнитивные нарушения только психогенными или эмоциональные расстройства вторичны по отношению к органическому поражению головного мозга. В лечении депрессии у пожилых лиц с нарушениями памяти следует избегать препаратов с холинолитическими свойствами, например, трициклических антидепрессантов. Более целесообразны селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Точный нозологический диагноз при деменциях основывается на тщательном анализе анамнестических, клинических и нейропсихологических данных, а также данных нейровизуализации. Для выбора оптимального лечения имеет значение как нозологическая принадлежность, так и тяжесть деменции, наличие эмоциональных расстройств и другие особенности случая.

При легкой или умеренной тяжести деменции при БА и ДТЛ препаратами первого выбора являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Сегодня в отношении эффективности препаратов данной группы имеется наибольшая доказательная база. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы эффективны как в отношении нарушений памяти, других когнитивных функций, так и в отношении нейропсихиатрических симптомов, таких как нарушения сна, галлюцинации и бред. Постоянное применение препаратов данной фармакологической группы способствует значительному увеличению продолжительности времени относительной функциональной самостоятельности пациентов с БА. Несколько ограничивают широкое применение данных препаратов побочные диспепсические явления, связанные с чрезмерной холинергической активностью. При наличии депрессии данные препараты могут усугублять ее проявления [1,3,7,21,24,25,28,30,42,44,45,53].

Результаты недавних контролируемых исследований, проведенных в Северной Америке, Европе и Юго–Восточной Азии, свидетельствуют, что пептидергический препарат церебролизин, при внутривенном вливании в дозе не менее 30 мл, 20 вливаний на курс, оказывает благоприятный эффект в отношении когнитивных функций, возможно, не уступающий эффекту ацетилхолинергических препаратов. К выгодным сторонам применения церебролизина следует отнести его эффективность не только при нейродегенеративной, но и при сосудистой деменции, хорошую переносимость, возможный нейропротективный эффект [2,5,15,22,34,51].

Глутаматергический препарат мемантин оказывает благоприятный эффект и в отношении когнитивных функций при БА, а также при сосудистой и смешанной деменции. По некоторым данным, симптоматический эффект мемантина сильнее выражен на более развернутых стадиях деменции. Обсуждается также нейропротективный эффект препарата, связанный с уменьшением глутамат–опосредованной эксайтотоксичности в отношении ацетилхолинергических нейронов [50,52].

Стандартизованный препарат экстракта Гинкго (Танакан), при его постоянном применении, способствует более медленному прогрессированию нейродегенеративного процесса благодаря его антиоксидантным свойствам, способности активировать метаболизм нейронов головного мозга, улучшать реологические свойства крови и микроциркуляцию. Основными действующими веществами Танакана являются флавоноидные гликозиды, терпеновые вещества (гинкголиды А, В, С, билобалид) и проантоцианиды. Эти вещества оказывают разнонаправленное положительное воздействие на процессы свободнорадикального окисления, тканевой метаболизм и микроциркуляцию. В экспериментальных условиях было показано, что Танакан воздействует на нейромедиаторные процессы в ЦНС. Это проявляется в его способности усиливать высвобождение нейромедиаторов из пресинаптических нервных терминалей, ингибировать обратный захват биогенных аминов и усиливать чувствительность постсинаптических мускариновых рецепторов к ацетилхолину. Все вышеизложенное обусловливает целесообразность использования Танакана в комплексной терапии нарушений памяти и внимания у пожилых пациентов [6, 23].

На этапе легких когнитивных расстройств, не достигающих стадии деменции, точный нозологический диагноз не всегда возможен из–за незначительности нейропсихологической симптоматики, иногда – только субъективного характера расстройств. Нередко, чтобы удостовериться в патологическом характере нарушений и четко определить нозологическую принадлежность случая, необходимо длительное наблюдение за больным. Однако отсутствие полной уверенности в патологическом характере нарушений и в конкретном диагнозе не должно быть поводом для бездействия врача, поскольку именно на этапе легких когнитивных нарушений патогенетическая терапия имеет наибольшие шансы на успех.

Помимо коррекции дисметаболических расстройств, лечения сосудистых заболеваний головного мозга и депрессии, при легком когнитивном расстройстве целесообразно применение препаратов многомодального действия, которые эффективны как при дегенеративных, так и при сосудистых заболеваниях головного мозга и обладают нейропротективными свойствами. Сегодня имеется положительный опыт проведения повторных курсов внутривенных вливаний церебролизина (по 30–60 мл на 200 мл физиологического раствора внутривенно капельно, 20 вливаний на курс, 2 курса в год) и многомесячного (возможно, многолетнего) приема Танакана (по 40–80 мг три раза в день) [6,15].

Весьма спорным является вопрос о целесообразности тренировки памяти в пожилом возрасте. На сегодняшний день нет доказательных данных, что тренировка памяти может предотвратить или замедлить прогрессирование нейродегенеративного или сосудистого заболевания головного мозга. Однако при стационарном характере нарушений обучение пациента использованию определенных стратегий запоминания, повышение уровня внимания, несомненно, способствует увеличению эффективности мнестической деятельности.

Таким образом, нарушение памяти в пожилом возрасте является одной из наиболее актуальных медицинских и социальных проблем. Применение современных методов диагностики и фармакотерапии позволяет значительно улучшить качество жизни пожилых лиц с когнитивными расстройствами, продлить время функциональной самостоятельности, уменьшить экономическое и социальное бремя, которое ложится на родственников пациентов и общество в целом.

Перманентная ссылка на материал:

Нарушения памяти у пожилых


Исследовательница утверждает, что открыла \источник молодости\

Новый способ предотвратить появление морщин был разработан сотрудницей Еврейского университета. Она создала антиоксидант растительного происхождения, который медленно окисляется, невосприимчив к высоким температурам и поддерживает выработку коллагена и эластина в коже.

Предметом диссертации доктора Орит Босси с сельскохозяйственного факультета Еврейского университета в Реховоте стал антиоксидант, который борется со свободными радикалами, вызывающими старение многих тканей тела, в том числе кожи. Она не уточнила, из какого именно растения получается патентуемый в данный момент антиоксидант.

В небольших количествах свободные радикалы не опасны для организма и, более того, принимают участие во многих физиологических процессах. Но когда их становится слишком много, они вызывают сбой в выработке таких протеинов, как коллаген и эластин, которые придают коже эластичность и гладкость.

Многие антиоксиданты продаются в виде таблеток. Среди них – витамины С и Е, а также получаемый из зеленого чая галлат эпигаллокатехина. Но они быстро окисляются и распадаются под воздействием тепла, что сокращает их эффективность.

По словам Босси, новый антиоксидант устойчив к высоким температурам, растворим в воде и слабо подвержен окислению, что позволяет ему сохранять свою эффективность на протяжении долгого времени.

Орит Босси проводила испытания на клетках кожи мышей, которые сходны с человеческими. Она подвергала клетки облучению ультрафиолетовыми лучами солнца, причем часть из них подверглась воздействию антиоксиданта, а другая нет. Контрольная группа без антиоксиданта показала значительный рост количества свободных радикалов, в то время как с обработанными клетками этого не произошло.

В отличие от солнцезащитных кремов, которые лишь защищают кожу от большей части вреда, приносимого ультрафиолетовыми лучами, антиоксидант Босси, по ее словам, замедляет старение кожи. Она заявила, что в отличие от косметических препаратов открытые ею вещества "воздействуют на наиболее глубокие слои кожи, а не только на эпидермис".

Перманентная ссылка на материал:

Исследовательница утверждает, что открыла источник молодости


Подведены итоги всероссийской акции \Неделя профилактики диабета\

13 ноября в Центральном доме журналиста состоялась пресс-конференция, приуроченная к Международному дню диабета. Выступившая на пресс-конференции Эльмира Глубоковская, кандидат в депутаты Госдумы от избирательного блока \Партия Возрождения России - Российская партия ЖИЗНИ\, отметила, что сейчас в России больны диабетом почти 12 млн. человек.

Среди них много детей с тяжелой формой болезни, при которой инъекции необходимы несколько раз в день. Российская партия ЖИЗНИ держит на постоянном контроле вопросы обеспечения больных сахарным диабетом лекарствами, продуктами, санитарно-курортным лечением, средствами диагностики и другими товарами, необходимыми для контроля диабета.

На вопрос о реальных делах, осуществляемых сегодня, Эльмира Глубоковская рассказала о всероссийской акции "Неделя профилактики диабета", которая была успешна проведена в Ульяновске, Курске, Томске и других городах России. В рамках этой акции все желающие получили бесплатную квалифицированную консультацию, наборы современных инсулинов, а также обучающую литературу. Подобные мероприятия планируется проводить регулярно.

Перманентная ссылка на материал:

Подведены итоги всероссийской акции неделя профилактики диабета


Пpогнозиpование pазвития обстpуктивного синдpома у больных хpоническим бpонхитом с учетом наследственных фактоpов

Ивчик Т. В., Кокосов А. Н., Pазоpенов Г. И., PазоpеноваТ. С., Яковлева Н. Г.

Лабоpатоpия теpапии болезней оpгановдыхания (pуководитель — пpоф. А. Н. Кокосов)НИИ пульмонологии (диp. — пpоф. М. М.Илькович) Санкт-Петеpбуpгского госудаpственногомедицинского унивеpситета им. акад. И. П.Павлова

Цель исследования. Pазpаботкаспособов достаточно точного пpогнозиpованияхpонических обстpуктивных болезней легких (ХОБЛ)на pанних этапах pазвития.

Матеpиалы и методы. Обследовалимужчин в возpасте от 38 до 72 лет, стpадающихХОБЛ (92 человека) и хpоническим необстpуктивнымбpонхитом (ХНБ; 55 человек), с использованиемкомплексной методики для выявлениянаследственной пpедpасположенности кзаболеваниям многофактоpной пpиpоды и алгоpитма,основанного на методологии многофактоpногоанализа.

Pезультаты. Впеpвые постpоенаматематическая модель, позволившаяколичественно оценить и pанжиpовать по силевлияния pоль фактоpов окpужающей сpеды инаследственных фактоpов в pазвитии ХОБЛ.

Заключение. Выявлениенаследственной пpедpасположенности к pазвитиюХОБЛ может служить одним из объективных кpитеpиевдля настоятельной pекомендации отказа от куpенияи для пpофессиональной оpиентации.

Ключевые слова: хpонический бpонхит,куpение, наследственность, генетические маpкеpы,статусметpия, хpонические обстpуктивныеболезни легких, пpогноз

Терапевтический Архив №3 2001

Перманентная ссылка на материал:

Пpогнозиpование pазвития обстpуктивного синдpома у больных хpоническим бpонхитом с учетом наследственных фактоpов


Лучшая защита для сердца?..

Несмотря на всеобщее увлечение диетами, потребление калорий не является основным фактором, приводящим к заболеваниям сердца, вот данные 17 летнего исследования проведенного на 9800 американцах.

Физические упражнения являются более эффективным средством профилактики смерти от заболеваний сердца, нежели простой контроль своего веса, исключающий наличие лишних килограммов, заявляют специалисты из Albert Einstein College of Medicine, New York.

Факт остается фактом - те, кто тренируется больше и ест больше, все равно меньше рискуют умереть от сердечно-сосудистой патологии. Обмен энергии с помощью физических упражнений может оказаться ключевым механизмом, снижающим риск заболеваний сердца и увеличивающим индекс здоровья, продолжительность жизни и ее качество.

Ученые использовали данные государственных исследований 1971-175 годов в области диетологии. В этой работе специалисты сравнивали показатели физической активности, индекс массы тела и калорийность потребляемой пищи, а также количество смертельных исходов в испытуемой группе до 1992 года.

Пациентов разделили на группы в зависимости от количества потребляемых калорий, занятий физкультурой и индекса массы тела.

Исследователи описали «социально-экономический портрет» людей с лишним весом и ожирением, потребляющих меньше калорий и меньше занимающихся физкультурой: люди старшего возраста, темнокожие, с более низким уровнем доходов в семье, без высшего образования, с более высоким артериальным давлением и уровнем холестерина, чем у тех, кто ест и тренируется больше.

За 17 лет исследования 1531 пациент умер от заболеваний сердца. Оказалось, что те, кто тренировались и ели больше, были стройнее, и смертность от заболеваний сердца у них была вдвое меньше, чем у тех, кто тренировались и ели меньше, но имели лишний вес.

Пациенты с лишним весом или ожирением, потреблявшие наименьшее количество калорий, с самой низкой физической активностью, имели значительно повышенный риск смертельного исхода из-за патологии сердца, в отличие от тех, кто потреблял много калорий, много тренировался, и имел нормальный вес. Разница в показателе смертности составила 55%.

Вовсе не обязательно, что те, кто едят меньше обязательно худее. А есть больше - не равнозначно ожирению. Риск смерти от заболеваний сердца у мало тренировавшихся пациентов с лишним весом не изменялся, даже если они начинали меньше есть.

Все это наталкивает на мысль о том, что заболевания сердца зависят не от одного фактора, а от сочетания поведенческих, социально-экономических, генетических и клинических особенностей.

Рациональное зерно и практическое достижение этого исследования: физическая активность вместо ограничения калорий – лучшая тактика поведения и способ продлить здоровую жизнь.

The Associated Press, November, 5, 2003.


Перманентная ссылка на материал:

Лучшая защита для сердца?..


Потеря работы ведет к сердечному приступу

Последние исследования ученых Йельского университета (США) доказывают, что потеря работы в возрасте 50 - 60 лет удваивает риск сердечных заболеваний и инсульта.

Первый этап медицинского исследования прошел в 1992 г. В него было вовлечено 7511 работающих человек в возрасте 50 - 60 лет, затем на протяжении 14 лет отслеживалось состояние их здоровья.

В 2006 г. было проанализировано состояние здоровья 4301 человека: 3719 работающих и 582 уволенных работодателем. В исследовании не изучалось здоровье 3210 человек (600 умерло, 1200 человек уволилось, 450 временно не работало, 960 человек работало неполную рабочую неделю).

Из 4301 человека 202 перенесли сердечные приступы, около 10% (23 случая) приступов случилось у безработных. Кроме того, 140 человек перенесло инсульт, около 24% (33 случая) инсультов - у безработных, причем 9% (13 случаев) инсультов произошло после потери работы.

С учетом факторов риска (диабет, курение, лишний вес, гипертония) в группе безработных риск сердечного приступа составил 2,5%, инсульта - 2,4%. На основании этого ученые сделали вывод, что у безработных людей старше пятидесяти вероятность сердечного приступа или инсульта вдвое выше, чем у продолжающих работать.

Руководитель исследования Уильям Галло считает: "Для многих завершение карьеры - сильный стресс, потенциально провоцирующий ухудшение здоровья. Другие стрессовые ситуации, например, смерть кого-либо из членов семьи, также вносят вклад в риск сердечных заболеваний. Играет роль также дискриминация пожилых людей при найме на работу".

"Результаты исследования показывают, чтобы истинные издержки безработицы превышают очевидные экономические затраты и включают отрицательные последствия для здоровья. Потеря работы вредна для здоровья, потому что лишает человека привычного образа жизни, приводит к утрате источника внутренней удовлетворенности, нарушению ритма жизни: разрыву повседневных связей с коллегами по работе. Для пожилого человека это - результат навязанной ему ситуации, которая, как правило, противоречит его намерениям, а потому и воспринимается болезненно", - добавил Галло.

Результаты исследования опубликованы в Occupational and Environmental Medicine Journal.

Перманентная ссылка на материал:

Потеря работы ведет к сердечному приступу


Атипичная косметика

Цибетовых кошек - виверр, которых китайцы подозревают в распространении атипичной пневмонии, оказывается, используют не только в кулинарии, но и в парфюмерной промышленности. Выделения из анальных желез виверры (секрет) содержат цибетин, вещество с резким мускусным запахом.

Виверр содержат в тесных клетках, где животные находятся в состоянии нервного стресса и выделяют секрет в больших количествах, чем на воле. Как говорит ведущий специалист по запахам, сотрудник НИИ морфологии человека РАМН Виктория Гулимова, "в настоящее время цибетин из-за своей высокой стоимости применяется только в парфюмерии экстракласса, поскольку в дешевой продукции используют синтетические аналоги, не полностью передающие свойства природного вещества. Технология производства духов с цибетином предполагает их безопасность для здоровья человека".

В то же время нет никакой гарантии, что в кустарных китайских цехах обработка секрета виверр проводится на должном уровне. В этом случае различные мази, кремы и экстракты, в том числе и попадающие в Россию, в принципе могут содержать вирус атипичной пневмонии.

Перманентная ссылка на материал:

Атипичная косметика



мотор меркури 9.9 4 такта
 

 

Treatment in Israel - a modern choice

Quality of medicine of Israel is one of the best in the world. Parameters, on which estimate quality of medical aid in the country (including life expectancy), one of the best in the world. Choosing treatment abroad many patients address in clinics of Israel...
Красота и здоровье…

Leading directions of the Israeli medicine